Lentes intraoculares y cirugía de catarata
El ojo humano enfoca las imágenes que observamos con una lente natural, que se denomina cristalino.
Por diversos motivos: la edad, traumas, medicamentos como los corticoides, enfermedades generales, etc. puede opacificarse dando lugar a la aparición de cataratas.
El tratamiento de estas cataratas consiste en extraer el cristalino opaco y reemplazarlo con una prótesis, que se denomina lente intraocular y una vez implantado dura de por vida.
Los lentes intraoculares comenzaron a utilizarse en Inglaterra, en 1949.
De allí en adelante han ido evolucionando, incorporando cambios constantemente.
Los lentes intraoculares actuales son plegables para poder ser implantados a través de incisiones pequeñas, entre 2 y 2.8mm, que son mejores en cuanto a que brindan una recuperación visual más rápida, con menor inflamación postoperatoria y sin generar astigmatismo como las incisiones anteriores más amplias.
El material más utilizado en la actualidad en la fabricación de estas lentes es el acrílico hidrofóbico, también los hay de acrílico hidrofílico y los menos frecuentemente usados de silicón. La implantación se hace con inyectores, unos se cargan en un dispositivo, otros ya vienen precargados en una especie de jeringa descartable.
El desarrollo tecnológico de los últimos 15 años ha permitido transformar la cirugía de catarata clásica, en lo que hoy se denomina Cirugía Facorefractiva, que es la cirugía del cristalino que corrige los defectos refractivos: miopía, astigmatismo y presbicia. Esto se debe a que los lentes de hoy son monofocales, tóricos y multifocales. Pueden ser con o sin filtro amarillo.
Los lentes monofocales son aquellos que tienen un poder dióptrico que compensa el poder del cristalino que extraemos en la cirugía de la catarata, con lo que corregimosel defecto de lejos, si es que no hay astigmatismo. En los casos donde hay astigmatismo, para corregirlo, se necesita un lente intraocular tórico que corrige ambos defectos.
Con estos lentes monofocales podemos prescindir de anteojos de lejos, pero se necesitarán anteojos para leer.
Los lentes multifocales son losque tienen múltiples focos, que les permiten corregir los defectos de lejos y cerca. En estos casos no serán necesarios los anteojos de lejos ni de cerca.
El cálculo del poder de todos los lentes intraoculares se realiza con un estudio que se denomina Biometría, que puede ser Óptica (IOLMaster o Lenstar) o Ultrasónica (Ecografía).
Luego de la realización de estos y otros estudios oculares preoperatorios, su oftalmólogo está en condiciones de aconsejarle cuál es la mejor opción para su caso particular.